Наши любимые дети

Лечение облитерирующего тромбангиоза нередко представляет большие трудности. Прежде всего необходимо использовать весь арсенал консервативных мероприятий, которые дают эффект только в начальной стадии болезни, пока преобладают явления спазма. К ним относятся: 1) физиотерапия, УВЧ, диатермия местно и па живот; 2) новокаиновая околопочечная блокада; 3) новокаиновая блокада соответствующих симпатических узлов (для нижних конечностей третьего поясничного, для верхних - третьего грудного); 4) внутривенное вливание гипертонического (3 0 5%) раствора хлористого натрия по 100 - 300 мл через день; 5) лечение высокими дозами витамина В,; 6) тиаминотерапия; 7) курортное лечение (Мацеста, Цхалтубо, Серноводск Куйбышевской области); 8) подсадка ткани по Филатову; 9) опыт нашей клиники показывает, что хорошие паллиативные результаты (прекращение болей, иногда появление утраченного пульса, заживление трещин) дает электризация больной конечности током типа Ледюка. Успеха от консервативных методов лечения можно ждать почти исключительно в первых двух периодах и лишь в незначительной степени в третьем. Н. Н. Еланский в соответствии с кортико органной теорией происхождения этого заболевания предложил лечить больных в стадии ангио-спазма и начальной стадии гангрены внутриартериальным введением 1 % раствора новокаина в количестве 10 - 20 мл с морфином (1 мл \°о) с последующим зажатием артерии на 15 - 20 минут. Такое лечение имеет целью воздействовать на вазорецепторы и снять иптерорецептивные импульсы, действующие непрерывно на центральную нервную систему. Одновременно с этим нужно устранить все внешние раздражения, способствующие спазму сосудов. Конечность необходимо тщательно ограждать от влияния холода и травмы. Больные должны носить теплую и мягкую обувь. Запрещается курение.
Если приведенные консервативные меры не дают достаточного эффекта, прибегают к разным видам оперативных вмешательств. Лериш предложил периартериальную симпатэктомию, состоящую в удалении адвентиция плечевой или бедренной артерии, а вместе с ним и покрывающей его сети сосудо-двигательных нервов. Помысли автора, операция должна вызвать паралич сосудосуживающих нервов и в связи с этим расширение периферических ветвей артерии. Однако операция Леришадает весьма непостоянные результаты, равно как и предложенное Разумовским смачивание артерии 80°о спиртом. В некоторых случаях более эффективной оказалась операция поясничной симпатэктомии (Диэц), состоящая в иссечении части пограничного ствола симпатического нерва и его узлов в поясничной области. Производят обычно одностороннюю, реже двустороннюю симпатэктомию. За этой операцией следует покраснение и потепление конечности, боли прекращаются. Эффект от этой операции временный. Симпатэктомия не излечивает болезни. В. А. Оппель, а за ним Лериш удаляли один из надпочечников. Все перечисленные операции лишь паллиативны, так как в сосудах ко времени операции в большинстве случаев имеются необратимые изменения. Представляем новейший сайт по теме аккумуляторы - http://www.akblom.ru , аккумуляторы и их утилизация в новых условиях.

Читайте также

Последние новости