Наши любимые дети

Сколиотическая болезнь – это тяжелая прогрессирующая патология позвоночника, характеризующаяся искривлением позвоночника вправо и влево со скручиванием вокруг вертикальной оси. Сколиоз проявляется различными диспластическими процессами, связанными с нарушением развития позвоночника, его сумочно связочного аппарата. Деформации позвоночника и грудной клетки при сколиозе сочетаются с анатомо функциональной недостаточностью органов сердечно сосудистой и дыхательной систем. В результате обменные нарушения в межпозвоночных дисках дают начало биомеханическим изменениям на соответствующем уровне в нервно мышечной системе. Изменяется конфигурация отростков тела позвонков, появляются вогнутости и выпуклости на различных уровнях позвоночного столба с винтообразным скручиванием – торсией.

Сколиозы делятся на три группы: дискогенные (студенистое ядро межпозвоночного диска смещено); гравитационные (нарушение симметрии тела ребенка, как при кривошее, ишиасе); миомические (дисфункции мышц).

По тяжести деформации позвоночника при сколиозной болезни различают 4 степени, для определения используют визуальный, пальпационный методы, индивидуальный опрос и заключение рентгенолога, ортопеда.

1 я степень – в позе стоя определяется дуга искривления до 5°, при наклоне вперед она не исчезает. Осанка вялая, голова опущена, плечи сведены, сутулость, на стороне грудного сколиоза плечо значительно выше, угол лопатки находится дальше от средней линии. Наблюдается асимметрия треугольников талии. На рентгеновском снимке заметно искривление. Как правило, оно сочетается с небольшой торсией позвоночника.

2 я степень – выраженная асимметрия головы и линии плеч, уровней углов обеих лопаток, четко выявляется неравномерность треугольников талии. Таз на стороне сколиоза в поясничном отделе опущен, при наклоне вперед наблюдается мышечный валик, спереди – реберное выпячивание в грудном отделе. На рентгеновском снимке отклонение от первичной дуги – до 25°. В позе лежа у ребенка компенсаторная дуга (искривление выше или ниже первичной дуги) сохраняется.

3 я степень – четко фиксированная форма. При значительной торсии – реберный горб и западение ребер. На стороне грудного сколиоза значительное сокращение, напряжение большой грудной мышцы, что выводит плечо вперед. Мышечный валик в поясничном отделе увеличен, на вогнутой стороне значительное сближение реберной дуги и гребни подвздошной кости – треугольник талии практически отсутствует на стороне поясничного сколиоза. На рентгеновских снимках угол искривления – до 45°.

4 я степень – мышечная и костная деформация с явными изменениями. Боковое отклонение позвоночника и скручивание по оси с изменениями конфигурации ребер, тела позвонков. Грудная клетка смещена в сторону сколиоза, спереди – реберное выпячивание. В поясничном отделе со стороны сколиоза таз значительно опущен. Выраженная скованность движений, рентгенологически определяется угол до 90° основного искривления (рис. 86). (Чаклин В. Д., 1957; Рейзман А. М., Багров Ф. И., 1960; Ловейко И. Д., Фонарев М. И., 1988).

Рис. 86

Вас заинтересует

• Проблема: ожоги, ушибы, травмы
• Проблема: плоскостопие
• Проблема: пупочная грыжа
• Массаж: особенности, приемы, рекомендации
• Проблема: детский церебральный паралич

Читайте также

Последние новости